第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　
　　　　　　　　　　　　　様
　
札幌市長　　　　　　　　印　　

火薬庫の所有又は占有免除不許可通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました火薬庫の所有又は占有をしないことの許可については、下記の理由により許可しないので通知します。

記
	
　備考
　　１　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
　　２　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。