変更届（施設サービス）

届出内容に変更があった場合には、変更のあった日から10日以内に変更届出書を提出してください。

変更届出が必要な事項や必要な書類については、変更届出一覧表でご確認ください。

また、変更事由によっては事前協議が必要となりますので、ご注意願います。

• 変更届出一覧表（施設サービス）（PDF：586KB）

※なお、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム及び軽費老人ホームについては、別に届出が必要な場合がありますのでこちらもご確認ください。

提出方法

①郵送または②電子申請届出システム（厚生労働省）による提出のいずれかになります。

　①郵送の場合

　　次の宛先に送付してください。

　　〒060-8611　札幌市中央区北1条西2丁目　札幌市役所本庁舎3階

　　札幌市保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課事業指導係　宛

　②電子申請届出システム（厚生労働省）※による場合

　　こちらのページにあるURLからログインしてください。

• ※電子申請届出システム（厚生労働省）は本市のスマート申請と異なりますのでご注意ください。
• ※電子申請届出システム（厚生労働省）の利用は、GビズIDが必要となります。このほか、本システムに関することは、こちらのページをご覧ください。
• ※電子申請届出システム（厚生労働省）を利用する場合は、変更届出書、付表以外の必要な添付書類を予め作成、ご用意の上、ログインしてください（変更届出書、付表は画面上で入力となります）。

届出様式

変更届出書
変更届出書 （届出様式に必要な添付書類を添付してください。）	【届出様式】 変更届出書（別紙様式第一号（五））（PDF：54KB） 変更届出書（別紙様式第一号（五））（エクセル：522KB）

添付書類様式

添付に必要なその他の様式は、指定更新申請のページ（こちら）からダウンロードください。

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【介護老人保健施設・介護医療院】	様式
介護老人保健施設・介護医療院 開設許可事項変更申請書	別紙様式第一号（九）（エクセル：521KB） 別紙様式第一号（九）（PDF：174KB）
介護老人保健施設・介護医療院 管理者承認申請書	別紙様式第一号（十）（エクセル：521KB） 別紙様式第一号（十）（PDF：172KB）