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更新日：2025年4月1日
様式ダウンロード（盛土規制法・採石法・砂利採取法関係）
各申請、届出に必要な書類等については、「盛土規制法に係る許可申請の手引き」、「岩石採取計画認可申請の手引き」及び「砂利採取計画認可申請の手引き」をご覧ください。
各申請、届出に必要な様式はPDFファイル、WORDファイル、EXCELファイルで提供しています。
盛土規制法関係
| 許可申請 | ||
|---|---|---|
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書（様式第二） | （PDF：75KB） | （ワード：34KB） |
| 資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事）（様式第三） | （PDF：44KB） | （ワード：31KB） |
| 土石の堆積に関する工事の許可申請書（様式第四） | （PDF：72KB） | （ワード：33KB） |
| 資金計画書（土石の堆積に関する工事）（様式第五） | （PDF：42KB） | （ワード：30KB） |
| 経歴書（参考様式1） | （PDF：48KB） | （ワード：23KB） |
| 周知措置報告書（参考様式2） | （PDF：48KB） | （ワード：37KB） |
| 宅地造成等に関する工事施行同意書（参考様式3） | （PDF：37KB） | （ワード：22KB） |
| 公共施設の管理者等との協議書（参考様式4） | （PDF：28KB） | （ワード：19KB） |
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書（参考様式8） | （PDF：75KB） | （ワード：36KB） |
| 土石の堆積に関する工事の協議申出書（参考様式10） | （PDF：71KB） | （ワード：32KB） |
| 変更許可申請 | ||
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（様式第七） | （PDF：76KB） | （ワード：35KB） |
| 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（様式第八） | （PDF：74KB） | （ワード：35KB） |
| 宅地造成等に関する工事軽微変更等届出書（参考様式5） | （PDF：46KB） | （ワード：23KB） |
| 工事着手 | ||
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（様式第二十三） | （PDF：100KB） | （ワード：50KB） |
| 土石の堆積に関する工事の標識（様式第二十四） | （PDF：99KB） | （ワード：49KB） |
| 宅地造成及び特定盛土等規制法に関する工事の標識（参考様式12） | （PDF：48KB） | （ワード：26KB） |
| 宅地造成等に関する工事着手届出書（参考様式13） | （PDF：40KB） | （ワード：22KB） |
| 工事施行中 | ||
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（様式第十三） | （PDF：52KB） | （ワード：35KB） |
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（手数料あり）（様式第十三） | （PDF：51KB） | （ワード：37KB） |
| 宅地造成等に関する工事定期報告書（参考様式14） | （PDF：68KB） | （ワード：26KB） |
| 工事完了 | ||
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（様式第九） | （PDF：43KB） | （ワード：33KB） |
| 土石の堆積に関する工事の確認申請書（様式第十一） | （PDF：44KB） | （ワード：33KB） |
| 届出 | ||
| 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（様式第十五） | （PDF：52KB） | （ワード：31KB） |
| 土石の堆積に関する工事の届出書（様式第十六） | （PDF：49KB） | （ワード：30KB） |
| 擁壁等に関する工事の届出書（様式第十七） | （PDF：42KB） | （ワード：30KB） |
| 公共施設用地の転用の届出書（様式第十八） | （PDF：41KB） | （ワード：29KB） |
| 特定盛土等に関する工事の届出書（様式第十九） | （PDF：71KB） | （ワード：35KB） |
| 土石の堆積に関する工事の届出書（様式第二十） | （PDF：70KB） | （ワード：34KB） |
| 特定盛土等に関する工事の変更届出書（様式第二十一） | （PDF：72KB） | （ワード：35KB） |
| 土石の堆積に関する工事の変更届出書（様式第二十二） | （PDF：71KB） | （ワード：35KB） |
| 宅地造成等に関する工事の廃止届出書（参考様式15） | （PDF：38KB） | （ワード：22KB） |
| 擁壁等の工事に関する変更届出書（参考様式16） | （PDF：44KB） | （ワード：31KB） |
採石法関係（採取計画の認可等）
| 認可申請 | ||
|---|---|---|
| 岩石採取計画事前協議書（様式1） | （PDF：83KB） | （ワード：36KB） |
| 岩石採取計画認可申請書（様式2） | （PDF：263KB） | （ワード：114KB） |
| 岩石採取全体計画書（様式3） | （PDF：74KB） | （ワード：31KB） |
| 岩石採取場の管理・監督計画書（様式4） | （PDF：103KB） | （ワード：64KB） |
| 岩石採取跡地整備計画書（様式5） | （PDF：77KB） | （ワード：53KB） |
| 岩石採取場跡地整備の履行の保証書（様式6） | （PDF：83KB） | （ワード：31KB） |
| 変更申請 | ||
| 採取計画の変更認可申請書（様式7） | （PDF：75KB） | （ワード：33KB） |
| 採取計画の軽微変更届出書（様式8） | （PDF：76KB） | （ワード：33KB） |
| 報告その他 | ||
| 岩石採取着手報告書（様式9） | （PDF：69KB） | （ワード：33KB） |
| 岩石採取の進捗状況に関する報告書（様式10） | （PDF：90KB） | （ワード：35KB） |
| 岩石採取場における災害（事故）報告書（様式11） | （PDF：88KB） | （ワード：36KB） |
| 業務状況に関する報告書（様式12） | （PDF：74KB） | （ワード：31KB） |
| 氏名等変更届出書（様式13） | （PDF：72KB） | （ワード：33KB） |
| 岩石採取休止・廃止届出書（様式14） | （PDF：92KB） | （ワード：32KB） |
| 岩石採取適用除外届出書（様式15） | （PDF：81KB） | （ワード：32KB） |
| 協議経過書（採石・砂利） | （PDF：100KB） | （ワード：26KB） |
砂利採取法関係（採取計画の認可等）
|
認可申請 |
||
|---|---|---|
| 砂利採取計画事前協議書（様式1） | （PDF：79KB） | （ワード：75KB） |
| 砂利採取計画認可申請書（様式2） | （ワード：74KB） | |
| 砂利採取計画協議申請書（様式2-2） | （ワード：72KB） | |
| 採取計画（様式3） | （PDF：243KB） | （ワード：157KB） |
| 砂利採取場の管理・監督計画書（様式4） | （PDF：106KB） | （ワード：78KB） |
| 砂利の搬出・埋戻しに使用する機械設備等（様式5） | （PDF：95KB） | （ワード：89KB） |
|
変更申請 |
||
| 砂利採取計画の変更認可申請書（様式6） | （PDF：74KB） | （ワード：74KB） |
| 砂利採取計画の変更協議申請書（様式6-2） | （PDF：71KB） | （ワード：72KB） |
|
採取計画の軽微変更届出書（様式7） |
（PDF：75KB） | （ワード：72KB） |
|
報告その他 |
||
| 砂利採取着手報告書（様式8） | （PDF：68KB） | （ワード：72KB） |
|
砂利採取場における災害（事故）報告書（様式9） |
（PDF：87KB） | （ワード：75KB） |
|
業務状況に関する報告書（様式10） |
（PDF：72KB） | （ワード：70KB） |
| 氏名等変更届書（様式11） | （PDF：71KB） | （ワード：71KB） |
|
砂利採取廃止届書（様式12） |
（PDF：84KB） | （ワード：72KB） |
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